Nutricionista, fono, TO ou psicólogo: quem trata a criança que não come?

Você comenta que seu filho não come e recebe cinco indicações diferentes. O pediatra pede exames. A vizinha indica uma fono. A escola sugere avaliação com terapeuta ocupacional. A cunhada garante que é psicológico. A nutricionista faz um plano alimentar.

Cada um está certo em parte, porque comer envolve várias áreas ao mesmo tempo. O que falta é saber quem faz o quê e por onde começar.

O papel de cada profissional

• Pediatra: investiga causas clínicas que sabotam o apetite, como refluxo, constipação, alergias alimentares, anemia, problemas respiratórios e questões de crescimento. É quem acompanha a curva e solicita exames;
• Nutricionista especializada em dificuldades alimentares: avalia o repertório real da criança, o risco de carências, o perfil sensorial dos alimentos aceitos e conduz a ampliação do cardápio. É quem trabalha o comportamento alimentar no dia a dia;
• Fonoaudióloga: entra quando há dificuldade de mastigar, engolir com segurança, tosse ao beber, engasgo verdadeiro ou imaturidade de motricidade oral;
• Terapeuta ocupacional: trabalha o processamento sensorial mais amplo, quando a criança também reage a rótulo de roupa, barulho, banho, textura na mão, e a comida é mais um item da lista;
• Psicólogo: atua quando há ansiedade importante, trauma ligado à alimentação, rigidez de comportamento ou quando o sofrimento familiar em torno das refeições ficou grande;
• Odontopediatra: muitas vezes esquecido, mas dor de dente, cárie e alterações de mordida mudam completamente o que a criança consegue mastigar.

Por onde começar

Um roteiro que economiza tempo e dinheiro da família:

• 1. Descarte o clínico: comece pelo pediatra para excluir dor, alergia e causas orgânicas. Comer com desconforto explica muita recusa;
• 2. Avalie o comportamento alimentar: com nutricionista especializada em seletividade, que vai mapear repertório, texturas aceitas e nível de rigidez;
• 3. Encaminhe conforme o achado: se aparecer engasgo e dificuldade de mastigação, fono. Se aparecer defensividade sensorial ampla, TO. Se aparecer ansiedade intensa, psicólogo;
• 4. Mantenha o time conversando: tratamento fragmentado, com cada profissional puxando para um lado, cansa a criança e confunde a família.

O erro mais comum

Não é procurar o profissional errado. É a agenda encher sem que ninguém coordene o trabalho com o alimento. Cada especialidade tem muito a contribuir, e todas podem trabalhar diretamente com comida, mas quando cada uma puxa para um lado sem conversa entre elas, a criança se cansa, a família se perde e o repertório continua parado.

Vale saber, inclusive, que o SOS Approach to Feeding® é uma abordagem transdisciplinar: fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais, psicólogos e nutricionistas podem se certificar nela e é justamente isso que permite o time falar a mesma língua.

Uma escola, não mais uma terapia na agenda

A Mundo Nutrir é a primeira escola de seletividade e reeducação alimentar de Ribeirão Preto. Aqui a criança tem aula, em turma de até 6 crianças, conduzida por nutricionistas com Certificação SOS Approach to Feeding®, o método internacional criado pela Dra. Kay Toomey para dificuldades alimentares.

Ela sobe a escalada do comer no ritmo dela: tolerar, interagir, cheirar, tocar, provar e comer. Sem forçar, sem chantagem e sem esconder alimento. A família acompanha cada degrau pelo Portal da Família e recebe orientações práticas para casa, e seguimos junto com os demais profissionais que já acompanham a criança.

Agende uma aula experimental e descubra por onde começar.